Карведилол

Действующее вещество

Карведилол (Carvedilol)

Фармако-терапевтическая группа

Альфа- и бета-адреноблокатор

Код ATX

C07AG02

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

Компоненты, 1 табл. Количество, мг
Действующее вещество:
карведилол 12,5 мг
Вспомогательные вещества:  
целлюлоза микрокристаллическая
лактоза
кросповидон
натрия стеарилфумарат

Фармакологическое действие

Карведилол относится к некардиоселективным блокаторам адренорецепторов. Активное вещество прерывает передачу стимулов через адренорецепторы в легких, сосудах, сердце, органах зрения, мышцах, ЦНС. Чаще такой препарат назначается при болезнях сердца и значительно реже при патологиях других органов. Связываясь с адренорецепторами, Карведилол устраняет стимулирующий эффект норадреналина ‒ основного гормона, который обеспечивает реакцию организма при наличии опасности.

Фармакодинамика

За счет блокирования воздействия норадреналина на специфические рецепторы, Карведилол оказывает следующие эффекты:

  • уменьшение силы и частоты сокращений сердца;
  • предотвращение расширения сосудов мозга;
  • профилактика приступов мигрени;
  • снижение давления в сосудах;
  • сужение просвета бронхов (возможны приступы удушья у пациентов с астмой);
  • снижение кровоснабжения конечностей;
  • похолодание рук и ног;
  • преходящая импотенция;
  • уменьшение дрожания мышц;
  • предупреждение приступов стенокардии;
  • профилактика аритмии.

Фармакокинетика

Препарат очень быстро всасывается в ЖКТ. Спустя 1,5 часа после приема таблетки в крови отмечается максимальное количество активного вещества. Период полувыведения ‒ до 10 часов. Выводится средство с каловыми массами. Лекарство проникает в материнское молоко, а также через плаценту.

Метаболизм Карведилола происходит в печени с образованием высокоактивных компонентов, которые проявляют выраженную адреноблокирующую активность.

Карведилол: показания

Карведилол назначается при таких заболеваниях:

  • инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • недостаточность сердца;
  • стенокардия;
  • гипертиреоз (профилактика выраженной симптоматики);
  • профилактика мигрени.

Карведилол: способ применения и дозы

Карведилол следует принимать внутрь независимо от еды. Таблетку проглатывают целиком и запивают не менее 50 мл воды. Дозы препарата и кратность приемов зависит от заболевания и тяжести течения.

Лечение гипертензии

Начальные суточные дозировки составляют от 6,25 до 12,5 мг на протяжении первых 2 дней. В дальнейшем суточная доза составляет 25 мг препарата. Спустя 2 недели от начала лечения можно повышать дозировки в 2 раза при недостаточной эффективности. Возможно разделение доз на 2 приема.

Лечение недостаточности сердца

В первые 2 недели рекомендован прием 3,125 мг лекарства 2 раза/сутки. Спустя 2 недели можно повышать дозы до 6,25 мг 2 раза/сутки. При нормальной переносимости через 14 дней дозировка повышается до 12,5 мг 2 раза/сутки, затем до 25 и 50 мг 2 раза/сутки.

Лечение ИБС и профилактика стенокардии

Начальная доза ‒ 12,5 мг 2 раза/сутки первые 2 дня лечения. Далее дозу повышают до 25 мг 2 раза/сутки. При потребности можно через 2 недели повышать дозировку до 50 мг 2 раза/сутки.

Карведилол: противопоказания

Запрещено применение Карведилола при таких состояниях и заболеваниях:

  • дети до 18 лет;
  • недостаточность печени;
  • сильная брадикардия (менее 50 уд/мин);
  • аллергия;
  • астма;
  • гипотензия;
  • блокады сердца;
  • обструктивные болезни легких;
  • кардиогенный шок;
  • лактация.

Карведилол: побочные действия

К возможным побочным реакциям относятся следующие:

  • головные боли;
  • диспепсия;
  • гипотензия ортостатическая;
  • блокады сердца;
  • снижение зрения;
  • аллергия;
  • изменения состава крови;
  • боли в суставах и мышцах;
  • сниженный аппетит;
  • отечность ног;
  • нарушения обмена углеводов;
  • избыточный вес;
  • депрессия.

Передозировка

Проявлениями передозировки являются следующие симптомы:

  • гипотония;
  • недостаточность сердца;
  • брадикардия;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • бронхоспазмы с нарушениями дыхания;
  • остановка сердца;
  • рвота.

Прием высоких доз опасен для организма. Помимо оказания экстренных мер помощи пациенту, требуется контролировать жизненно необходимые функций в отделениях реанимации. К мерам помощи относятся следующие мероприятия:

  1. Придать пациенту горизонтальное положение.
  2. Ввести Атропин при сильно замедлении ритма сердца.
  3. Ввести Глюкагон для поддержания работы сердца.
  4. Введение Андреналина, Добутамина, Орципреналина.
  5. Введение Норадреналина при выраженной гипотензии.
  6. При неэффективности методов ‒ применение искусственных водителей ритма.
  7. Применение адреномиметиков или Аминофиллина при бронхоспазмах.
  8. Введение Диазепама или Клоназепама при судорогах.

Из-за длительного выведения Карведилола из организма меры помощи пострадавшему следует оказывать длительное время.

Взаимодействие

Препараты, которые повышают эффективность Карведилола:

  • анестетики;
  • диуретики;
  • Циметидин;
  • ингибиторы АПФ;
  • ингибиторы МАО;
  • Резерпин;
  • нитраты.

Замедляется проводимость сердца при комбинации Карведилола с такими средствами:

  • Дилтиазем;
  • сердечные гликозиды.

Снижают активность Карведилола и ускоряют его выведение из организма такие лекарства:

  • Фенобарбитал;
  • Рифампицин.

При комбинации отмечается потенцирование действия таких средств:

  • Инсулин;
  • гипогликемические препараты;
  • Дигоксин.

Карведилол не совместим с внутривенным введением антагонистов кальция.

Особые указания

Особой осторожности требует применение Карведилола пациентам с такими патологиями и состояниями:

  • беременность;
  • стенокардия Принцметала;
  • феохромоцитомы;
  • недостаточность почек;
  • диабет;
  • бронхиты;
  • тиреотоксикоз;
  • миастения.

Пациентам старше 65 лет следует проводить лечение минимально возможными дозами препарата. Запрещено резко отменять средство. Отмена проводится в течение 2 недель.

На протяжении всего периода применения Карведилола следует проводить контроль ЭКГ. Не рекомендовано употребление алкогольных напитков на фоне применения лекарства.

В начале лечения не рекомендовано управление транспортом и выполнение точной работы. Средство понижает количество слезной жидкости, что следует учитывать пациентам, которые носят контактные линзы.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не выше 25⁰С вдали от детей.

Срок годности

Срок годности средства ‒ 3 года от даты производства.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают из аптек по рецепту врача.

Производитель

Вертекс АО, Россия.

Аналоги

В аптеках представлены различные заменители Карведилола. Такие средства имеют как идентичный состав, так и разные активные вещества с похожим действием. Выбор вариантов замены следует доверить врачу, который подерет оптимальное средство с учетом особенностей пациента.

Аналоги по составу

Полными аналогами Карведилола являются все средства с таким же составом:

  • Корвазан;
  • Кориол;
  • Таллитон;
  • Карвидекс;
  • Карвиум;
  • Багодилол;
  • Ведикардол;
  • Велкардио;
  • Дилатренд;
  • Карвенал;
  • Рекардиум.

Аналоги по действию

Аналогичными эффектами обладают другие некардиоселективные аналоги с другими действующими веществами:

  • средства на основе лабеталола;
  • лекарства на основе пропранолола ‒ Анаприлин;
  • средства на основе соталола ‒ Сотагексал, Соталол, Соритмик.

Такие препараты имеют похожий механизм действия и считаются близкими заменителями Карведилола.

Аналоги по показаниям

Аналогичными показаниями обладают средства на основе кардиоселективных адреноблокаторов:

  • Атенолол;
  • средтсва с бисопрололом ‒ Бисопролол, Конкор, Бисопрол;
  • аналоги с метопрололом ‒ Метопролол, Корвитол, Эгилок, Беталок Зок;
  • лекарства на основе небиволола ‒ Небиволол, Небилет, Небивал, Небиар, Небитенз, Небикард.

Такие препараты избирательно влияют на адренорецепторы в сосудах и сердце. Для таких средств не характерно влияние на просвет бронхов, что делает их более безопасными для больных с бронхиальной астмой.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector