Аналоги Клопидогрела

Провизор общего профиля

Клопидогрел – современный дезагрегант. Назначается в виде монотерапии и в комбинации с другими препаратами, в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой. Аналоги и заменители препарата Клопидогрел отличаются по механизму действия.

Фармакологическое действие

КлопидогрелПроизводитель: Россия (Рафарма, Канонфарма Продакшн, Биоком, Северная звезда, Нанолек)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: клопидогреля гидросульфат

Синонимы: Плавикс, Эгитромб, Тромборель, Клопидогрел СЗ, Плогрель, Лопирел, Клапитакс и др.

Клопидогрел является пролекарством. Его метаболит избирательно блокирует связывание АДФ со специфическими рецепторами на тромбоцитах. Это приводит к каскаду реакций, в результате чего подавляется агрегация тромбоцитов. Этот эффект тромбоциты сохраняют до конца жизненного цикла.

Клопидогрел блокирует процесс тромбоза в периферических и в магистральных артериях, расширяет коронарные сосуды. Действие начинается с 1-го дня и выходит на плато через 4-7 дней. После завершения приёма агрегационная способность тромбоцитов восстанавливается через 5 дней.

При остром коронарном синдроме (ОКС) приём Клопидогрела по стандартной схеме лечения достоверно уменьшает риск сосудистых катастроф (острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт миокарда).

Доказано, что при недавно перенесённых острых сосудистых патологиях приём таблеток Клопидогрел в дозе 75 мг в сутки также снижает вероятность развития сосудистых осложнений.

При инфаркте миокарда (ОИМ) препарат назначается в рамках комплексного лечения, т.к. снижает уровень смертности.

Выявлена эффективность комбинации «Клопидогрел + Ацетилсалициловая кислота» (АСК).

Показания к применению Клопидогрела

В инструкции по применению Клопидогрела указаны следующие показания:

  • Профилактика тромботических осложнений при инфаркте миокарда, ОНМК по ишемическому типу, заболеваниях периферических артерий.
  • Профилактика тромбозов при ОКС (с подъемом сегмента ST и без подъема) – в комбинации с АСК.
  • Предупреждение сосудистых осложнений при фибрилляции предсердий – если невозможен приём непрямых антикоагулянтов, имеются предрасполагающие факторы появления осложнений.

Клопидогрел – инструкция по применению

Необходимость назначения препарата Клопидогрел, сроки лечения определяет лечащий врач. Стандартные рекомендованные схемы лечения следующие:

  • При профилактике тромбозов – по 75 мг 1 раз в сутки.
  • При ОКС без подъёма или с подъёмом с.ST – однократно 300 мг, затем по 75 мг 1 раз в сутки в сочетании с АСК. У пациентов старше 75 лет первая доза препарата Клопидогрел в 300 мг пропускается. Курс лечения составляет не менее 4 недель.
  • После перенесённого инфаркта миокарда Клопидогрел назначается не позднее 35 дней после сосудистой катастрофы, после инсульта – не далее 6 месяцев. Важно начинать лечение как можно раньше после возникновения заболевания.

Детям Клопидогрел не назначается.

Клопидогрел как принимать до еды или после

Клопидогрел принимают вне зависимости от приёма пищи. Необходимо проглотить таблетку целиком, не разжёвывая, запить стаканом воды.

Аналоги Клопидогрела

Разберем чем можно заменить Клопидогрел подешевле.

Аналоги по составу: Лопирел, Зилт, Атерокард, Плавикс, Артрогрел, Тромбонет, Клопидогрел Канон, Клопидогрел-Акрихин.

Аналоги по показаниям и способу применения: Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Магникор, Курантил, Плетал, Ацекор кардио, Иломедин, Акард, Ацекардин, Вентавис, Тиклид, Брилинта, Тромбо АСС, Кардиаск, Кардикет, Дипиридамол, Тромболик кардио, Клопикс, Клопикс форте, АСК.

Нозологические аналоги: Бистрептаза, Варфарин, Гепарин, Фенилин, Клексан, Фраксипарин, Синкумар, Прадакса, Ксарелто, Пентоксифиллин, Фленокс, Актилизе, Эликвис.

Обзор аналогов Клопидогрела на российском рынке с ценами.

Название Цена, руб. Страна, производитель
Клопидогрел 300-480 Россия (ЗАО Биоком, АО Рафарма и др.)

Индия (Скан Биотек Лтд.)

 

Плавикс 140-3190 Франция (Санофи-Винтроп Индастри)
Аспирин Кардио 18-350 Германия (Байер)
Варфарин 105-200 Дания (Никомед Дания)

Польша (Никомед Фарма)

Ксарелто 1630-11770 Германия (Байер Шеринг Фарма АГ)

Италия (Байер Хелскэр Мануфэкчуринг)

Тромбо АСС 41-130 Австрия (Ланнахер)
Прадакса 3890-10500 Германия (Берингер Ингельхайм Фарма)
Фраксипарин 2340-6865 Франция (Аспен Нотр Дам де Бондевил, Глаксо Веллком Продакшен)

Россия (ООО Нанолек)

Брилинта 5000-13200 Швеция (АстраЗенека АВ)

Россия (ЗиО-Здоровье)

Кардиомагнил 100-328 Германия (Takeda GmbH, Никомед)

Дания (Такеда Фарма А/С)

Россия (ООО Такеда Фармасьютикалс)

Клопидогрел или Кардиомагнил – что лучше

КардиомагнилПроизводитель: Германия (Takeda GmbH, Никомед, Дания (Такеда Фарма А/С), Россия (ООО Такеда Фармасьютикалс)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид

Заменить Клопидогрел на Кардиомагнил возможно, но только по показаниям врача. Клопидогрел предпочтительнее для пациентов с заболеваниями с ЖКТ и при стенокардии. Эти аналоги параллельно не принимаются.

При соблюдении условий приема Кардиомагнил можно принимать годами, даже пожизненно.

То, что Кардиомагнил дешевле, не говорит его о неэффективности. По отзывам врачей кардиологов, это один из лучших лекарственных средств для тромбопрофилактики.  Отпускается только по рецепту врача.

Клопидогрел или Брилинта – что лучше

БрилинтаПроизводитель: Швеция (АстраЗенека АВ), Россия (ЗиО-Здоровье)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: тикагрелор

Синонимы: Тикагрелор

При клинических испытаниях применение Брилинты как аналога оказалось эффективнее приёма таблеток Клопидогрел. У пациентов с ишемической болезнью быстро наступало стойкое улучшение.

При нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, после операций на коронарных артериях Брилинта назначается в комбинации с АСК в качестве профилактики.

Минус аналога Брилинты – высокая стоимость.

Клопидогрел или Плавикс – что лучше, в чём разница

КоплавиксПроизводитель: Франция (Санофи-Винтроп Индастри)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: клопидогрел

Синонимы: Агрегаль, Кардутол, Плогрель, Клопилет и др.

Оригинальный Плавикс считается препаратом выбора среди средств на основе клопидогрела. Медикамент прошел клинические испытания. Часто назначается при неэффективности других антитромботических препаратов.

Высокая стоимость часто вынуждает пациентов переходить на более доступные антикоагулянты аналоги, особенно при необходимости длительного приёма.

Клопидогрел или Тромбо АСС – что лучше

Тромбо АССПроизводитель: Австрия (Ланнахер)

Форма выпуска: таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота

Синонимы: Ацетилсалициловая кислота, Аспирин Кардио, АСК Кардио и др.

Тромбо АСС может вызывать раздражение слизистой желудка, поэтому пациентам с язвенной болезнью желудка в анамнезе безопаснее принимать Клопидогрел. В остальном этот аналог не уступает в эффективности и может приниматься длительно.

Тромбо АСС является дешёвым заменителем Кропидогрела.

Ксарелто

ксарелтоПроизводитель: Германия (Байер Шеринг Фарма АГ), Италия (Байер Хелскэр Мануфэкчуринг)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: ривароксабан

Ксарелто представляет собой прямой ингибитор фактора свёртывания Xa, имеющего ключевое значение в механизме коагуляции. Фактор Ха входит в состав протромбиназного комплекса, благодаря которому протромбин превращается в тромбин. В результате этого формируется тромб, происходит активация тромбоцитов. Ксарелто блокирует этот «тромбиновый взрыв».

Применение этого аналога Клопидогрела не требует контроля показателей свертываемости крови, расчёт дозировки исходит из оценки рисков тромбообразования. Эффект наступает после принятия первой дозы препарата.

К недостаткам Ксарелто можно отнести высокую стоимость.

Варфарин

ВарфаринПроизводитель: Дания (Никомед Дания), Польша (Никомед Фарма)

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: варфарин натрия

Синонимы: Варфарекс, Мареван, Варфарин Никомед

Действующее вещество Варфарина – это производное кумарина. Относится к непрямым антикоагулянтам. Блокирует образование витамина К в печени, что приводит к торможению активации II, VII, IX, X факторов свертывания крови.

Действие препарата начинается через 2–3 дня от начала приёма, заканчивается только через 4–5 суток.

Иногда на фоне приёма Варфарина возникают кровотечения. Прием препарата требует постоянного контроля МНО.

Аналог Варфарин недорогой и продолжает активно назначаться.

Аспирин Кардио

Аспирин КардиоПроизводитель: Германия (Байер)

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой

Действующее вещество: ацетилсалициловая кислота

Синонимы: Ацекор Кардио, Ацекардол, Анопирин, АСК-Кардио и др.

Аспирина Кардио – препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Главные эффекты – это ингибириование ЦОГ-1, что подавляет агрегацию тромбоцитов, и угнетение образования тромбоксана А2 в тромбоцитах.

Отличием Аспирин-Кардио от простого Аспирина является наличие специальной оболочки на таблетках, которая выдерживает воздействие соляной кислоты и уменьшает воздействие ацетилсалициловой кислоты на слизистую желудка.

Рекомендуется принимать таблетку после еды, а при обострении заболеваний желудка приём противопоказан. Данный аналог таблеток Клопидогрел 75 мг доступен до цене большинству пациентов.

Ответы на вопросы

Что делать, если пропущен приём таблетки Клопидогрел?

Тут 2 варианта: если прошло не более 12 часов после пропуска приёма, то необходимо как можно быстрее принять следующую дозу; если времени прошло больше, следующую дозу надо принять в привычное время. Так как схема приёма таблеток Клопидогрел – 1 раз в сутки, то проблем с его приемом обычно не возникает.

Клопидогрел разжижает кровь или нет?

Да, он относится к дезагрегантам.

Можно ли перейти на более дешёвые аналоги и заменители препарата Клопидогрел?

Можно, например, Кардиомагнил или Тробо АСС. Но только аналоги подбираются лечащим врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector