Ривароксабан

Действующее вещество

Ривароксабан (Rivaroxaban)

Фармако-терапевтическая группа

Прямой ингибитор фактора Ха

Код ATX

В01AF01

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Компоненты, 1 табл. Количество, мг
Действующее вещество:  
ривароксабан 15 мг
Вспомогательные вещества:  
целлюлоза микрокристаллическая 75,26 мг
кремния диоксид 76,8 мг
лактозы моногидрат 50 мг
повидон 3,2 мг
карбоксиметилкрахмал натрия 3 мг
натрия лаурилсульфат 0,5 мг
магния стеарат 1,5 мг

Фармакологическое действие

Ривароксабан по механизму действия является средством для приема внутрь, которое препятствует свертыванию крови и образованию тромбов. Средство напрямую ингибирует образование фактора Ха свертывания крови — ключевого звена в процессе тромбообразования. Благодаря такому влиянию лекарство позволяет не только лечить заболевания, связанные с нарушениями свертываемости крови, но и предупреждать гибель пациентов от инфарктов и инсультов.

Фармакодинамика

К основным эффектам Ривароксабана относятся следующие:

  • блокирование образования в процессе свертывания крови фактора Ха;
  • торможение и угнетение образования тромбов;
  • профилактика гибели больных вследствие патологий сердца и сосудов, главным образом инфарктов и инсультов.

Фармакокинетика

Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. Максимальная концентрация активного вещества в крови отмечается спустя 2–4 часа после приема разовой дозы.

Ривароксабан метаболизируется в печени. Выводится активное вещество почками и с каловыми массами. В среднем период полувыведения составляет около 9 часов. У пожилых пациентов это время достигает 13 часов.

Ривароксабан: показания

Ривароксабан назначается пациентам старше 18 лет при таких заболеваниях:

  • тромбоэмболии различных сосудов;
  • тромбозы вен;
  • профилактика образования тромбов при проведении хирургических вмешательств;
  • предупреждение таких осложнений тромбоэмболий и повышенного тромбообразования, как инфаркты, инсульты, аритмии и т.д.;
  • тромбоз легочной артерии.

Ривароксабан: способ применения и дозы

Препарат назначается внутрь во время еды. Рекомедуется проглатывать таблетку целиком. В случае отсутствия такой возможности лекарство разрешается измельчать и смешивать с 15–20 мл воды или сока. Пациентам после хирургических операций или находящихся в тяжелом состоянии возможно введение Ривароксабана через зонд.

С целью профилактики образования тромбов препарат назначается по 2,5 мг в сутки (желательно утром) в комбинации с Тиклопидином, Клопидогрелем или Ацетилсалициловой кислотой. Длительность приема средства по такой схеме устанавливается врачом индивидуально.

После обширных хирургических вмешательств для предупреждения тромбоэмболий Ривароксабан следует принимать по 10–15 мг/сутки (1 таблетка в день). Первую дозу желательно принять не позднее 6 часов после окончания операции. Длительность профилактической терапии подбирают индивидуально. Рекомендованная продолжительность приема — от 2 до 5 недель.

С целью профилатики инфарктов, инсультов, в особенности у пациентов группы риска (возраст старше 75 лет, гипертония, сердечно-сосудистые патологии и тд.) средство назначают в дозе 10–15 мг/сутки. Длительность приема врач устанавливает индивидуально в зависимости от эффективности терапии и особенностей состояния пациента.

В терапевтических целях Ривароксабан назначается в дозе 2,5 мг с постепенным повышением до 15 мг в зависимости от тяжести течения заболевания и наличия сопутствующих патологий. Лечение препаратом проводится только под контролем врача.

Ривароксабан: противопоказания

Ривароксабан не применяется для лечения пациентов с такими сопутствующими заболеваниями и состояниями:

  • дети до 18 лет;
  • аллергия;
  • беременность;
  • коагулопатии, в том числе при разных заболеваниях печени;
  • лактация;
  • прием антикоагулянтов — Гепарина, Варфарина, Дальтепарина;
  • кровотечения и патологии, сопровождающиеся повышенными рисками кровоизлияний и кровотечений;
  • тяжелые болезни печени.

Ривароксабан: побочные действия

Применение Ривароксабана всегда сопровождается повышенными рисками кровотечений. Их обширность и степень тяжести зависит от локализации и принимаемой дозы препарата. К группе риска относятся пациенты, страдающие гипертонией, а также лица, которые принимают лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови.

К возможным побочным реакциям относятся следующие:

  • кровотечения разной локализации и обширности;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • бледность;
  • отечность;
  • повышение температуры тела;
  • анемия;
  • кровоподтеки на коже;
  • болезненные ощущения в конечностях;
  • головная боль.

Передозировка

При применении Ривароксабана в высоких дозах возникает высокая вероятность кровотечений. В случае передозировки препарата следует обратиться за медицинской помощью. В большинстве случае потребуется отмена средства проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Препараты, которые снижают эффективность Ривароксабана:

  • Ритонавир;
  • Кетоконазол;
  • Позаконазол;
  • Итраконазол;
  • Вориконазол.

Препараты, снижающие активность Ривароксабана:

  • Фенобарбитал;
  • Рифампицин;
  • Карбамазепин;
  • Фенитоин.

Препараты, повышающие уровень Ривароксабана в крови без клинических проявлений:

  • Флуконазол;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин.

Не рекомендована комбинация препарата с антикоагулянтами из-за высокого риска кровотечений.

Рациональным считается сочетание Ривароксабана с Ацетилсалициловой кислотой, Тиклопидином и Клопидогрелем, а также препаратов на основе этих активных веществ.

Особые указания

С особой осторожностью Ривароксабан назначают пациентам с такими заболеваниями и особенностями:

  • нарушения функций почек;
  • ВИЧ-инфицированные и получающие специфическую терапию;
  • пациенты, принимающие противогрибковые средства;
  • лица, страдающие врожденными или приобретенными болезнями, сопровождающимися кровотечениями — гипертонией, язвами в ЖКТ, перенесенные операции на головном и спинном мозге, инсультами в анамнезе, патологиями сосудов разной локализации и этиологии;
  • больные, принимающие НПВП, антиагреганты и антитромботические средства.

Применение Ривароксабана в качестве замены Гепарина и его аналогов не рекомендуется. При проведении исследований препарата не выявлено негативное влияние на способность женщин и мужчин к зачатию.

Пациентам, которые выполняют точную работу или управляют транспортом следует убедиться в хорошей переносимости препарата и отсутствии головокружений и других неврологических нарушений, вызванных приемом препарата. В большинстве случаев выполнение указанных видов деятельности допустимо.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не более 30⁰С вдали от детей.

Срок годности

Срок годности средства — 3 года от даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускают из аптек только по рецепту врача.

Производитель

ЗАО «Березовский фармацевтический завод», Россия.

Аналоги

К аналогам Ривароксабана относятся все средства, которые снижают свертываемость крови, улучшают ее реологические свойства. Такие препараты запрещается принимать в порядке самолечения, поскольку нерациональное применение может приводить к серьезным осложнениям. Наиболее частое последствие неправильной терапии такими средствами — кровотечения, которые могут нести угрозу жизни пациента.

Аналоги по составу

К полным аналогам Ривароксабана относится только препарат Ксарелто, который производится фармацевтической компанией Байер в различных дозировках, что обеспечивает возможность точного дозирования и постепенного подбора дозировки.

Аналоги по действию

Аналогичными свойствами обладает средство на основе близкого по механизмам действия и эффектам активного вещества апиксабана — Эликвис, которое производится американской компанией Пфайзер.

Аналоги по показаниям

Аналогичными показаниями характеризуются такие заменители:

  • Антитромбин;
  • Вессел Дуе;
  • Гепарин;
  • Эноксапарин;
  • Клексан;
  • Новопарин;
  • Фленокс;
  • Надропарин;
  • Фраксипарин;
  • Фрагмин;
  • Цибор;
  • все средства на основе Ацетилсалициловой кислоты — Аспирин, Крадиомагнил, Ампекард, Тромбо АСС;
  • препараты на основе клопидогреля — Атерокард, Агрель, Плагрил, Плавикс, Зилт;
  • лекарства на основе тиклопидина — Тиклид, Вазотик, Аклотин;
  • аналоги на основе дипиридамола — Курантил, Дрисентин;
  • Клотинаб;
  • Клопикс форте.

Такие средства отличаются активными веществами, формами выпуска, производителями и схемами дозирования. Назначать аналоги может только врач на основании многих факторов: состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих патологий.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector