Занидип

Действующее вещество

Лерканидипин (Lercanidipine)

Фармако-терапевтическая группа

Блокатор медленных кальциевых каналов

Код ATX

С08СА13

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Компоненты, 1 таб. Количество, мг
Действующее вещество:  
лерканидипина гидрохлорид 10 мг или 20 мг
Вспомогательные вещества:  
лактозы моногидрат 30 мг
целлюлоза микрокристаллическая 39 мг
карбоксиметилкрахмал натрия 15,5 мг
повидон К-30 4,5 мг
магния стеарат 1,0 мг
Состав оболочки:  
опадрай желтый (OY-SR6497) 3 мг
гипромеллоза  
тальк  
титана диоксид  
макрогол-6000  
железа оксид желтый  

Фармакологическое действие

Занидип является пролонгированным гипотензивным препаратом. Средство относят к блокаторам кальциевых канальцев, благодаря чему оказывает сосудорасширяющее действие, приводящее к снижению давления.

Фармакодинамика

Занидип содержит лерканидипин — селективный блокатор кальциевых каналов, который относят к производным дигидропиридина. По механизму действия лекарство препятствует проникновение кальция в стенки сосудов и клетки мышечного слоя сердца. Благодаря такому влиянию развиваются следующие эффекты:

  • расслабление стенок сосудов;
  • снижение ОПСС (периферического сопротивления сосудов);
  • гипотензивное действие;
  • расширение сосудов.

Гипотензивное действие Занидипа развивается постепенно, что позволяет избежать выраженной гипотензии и учащенного сердцебиения.

Фармакокинетика

После внутреннего приема действующее вещество полностью всасывается. Максимальное количество лерканидипина отмечается через 1,5-3 часа в крови после применения разовых доз. Такое содержание равняется 3,3 нг/мл и 5,9 нг/мл при применении 10 и 20 мг препарата соответственно.

Препарат рекомендовано принимать до еды или не позднее 2 часов после еды, чтобы повысить биодоступность действующего вещества. Средство на 98% связывается с белками плазмы и широко распределяется в тканях.

Занидип полностью метаболизируется печеночными ферментами. Половина выводится почками — половина с калом в неактивной форме. Период полувыведения до 10 часов. Терапевтический эффект сохраняется до 24 часов. Препарат не накапливается в организме.

Концентрация препарата в крови не прямо пропорциональна принятым дозам. Повышение дозировки Занидипа приводит к увеличению биодоступности. При тяжелых заболеваниях печени, почек, концентрация препарата в крови будет выше.

Занидип: показания

Занидип применяется при артериальной гипертензии первой и второй степеней у больных старше 18 лет.

Занидип: способ применения и дозы

Начальная доза составляет 10 мг. Препарат принимают за 15 минут до еды. Рекомендуется запивать не меньше 100 мл воды. Нельзя запивать лекарство соком грейпфрута.

Появление стойкого гипотензивного эффекта отмечается спустя 14 суток. Поэтому повышение дозы до 20 или 40 мг при необходимости должно быть медленным.

Занидип часто комбинируют с другими группами гипотензивных средств. Пациентам патологиями почек, печени в тяжелых формах рекомендуемая суточная доза препарата 10 мг. Повышение дозировки до 20 мг должно проводиться с особой осторожностью.

Занидип: противопоказания

Согласно инструкции по применению запрещено принимать средство при таких заболеваниях:

  • аллергия на лекарство;
  • недостаточность сердца;
  • стенокардия;
  • инфаркт в острой фазе и первый месяц после нее;
  • недостаточность почек, печени в тяжелых формах;
  • отсутствие надежных методов контрацепции;
  • беременность, лактация;
  • лактазная недостаточность;
  • дети младше 18 лет.

Меры осторожности следует соблюдать лицам с такими заболеваниями и состояниями:

  • старше 65 лет;
  • недостаточности почек, печени в легких формах;
  • нарушения функционирования левого желудочка;
  • ишемия сердца;
  • разные формы слабости синусового узла;
  • перитонеальный диализ.

Применение Занидипа у таких групп пациентов требует контроля врача.

Занидип: побочные действия

Частыми побочными реакциями при применении Занидипа могут быть следующие:

  • приливы;
  • учащенное сердцебиение;
  • отеки;
  • головные боли;
  • ощущение сердцебиения.

К более редким нежелательным реакциям согласно инструкции производителя относятся следующие:

  • гипотензия;
  • головокружения;
  • аллергия;
  • диспепсия;
  • боли в мышцах;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • учащение мочеиспускания;
  • боли в грудине;
  • утомляемость.

Крайне редкими побочными реакциями являются следующие:

  • инфаркт;
  • более частые приступы стенокардии;
  • ангионевротический отек;
  • гингивальные дисплазии.

Такие тяжелые осложнения носят единичный характер и требуют оказания неотложной помощи и отмены препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки отмечаются при приемах более 40 мг лекарства на прием. К таким проявлениям, зарегистрированным производителем, относятся следующие:

  • тяжелая гипотензия;
  • тахикардия;
  • брадикардия при применении очень высоких дозировок;
  • головокружения;
  • ощущение сердцебиения;
  • головная боль.

В качестве помощи пациенту при передозировке Занидипа проводится контроль давления, сердечной деятельности и диуреза на протяжении минимум 24 часов, поскольку препарат обладает длительным действием. При тяжелых передозировках пациенту должна проводиться интенсивная детоксикационная и симптоматическая терапия под наблюдением врача.

Взаимодействие

Следует исключать применение с препаратами, которые метаболизируются теми же ферментами печени, поскольку возможно повышение концентрации лерканидипина в крови. К таким средствам относятся следующие:

  • Ритонавир;
  • Кетоконазолы;
  • Эритромицины;
  • Итраконазолы;
  • Олеандомицин;
  • Кларитромицин.

Не рекомендовано сочетание применения Зинидипа с Циклоспорином, соком грейпфрута и алкоголем, поскольку такие комбинации приводят к усилению гипотензивной активности лекарства.

Снижают эффективность лерканидипина:

  • Фенобарбиталы;
  • Фенитоин;
  • Карбамазепины;
  • Рифампицин;
  • глюкокортикоиды.

С осторожностью следует совмещать применение Занидипа и таких препаратов:

  • Астемизол;
  • Соталол;
  • Амиодарон;
  • Терфенадин;
  • Мидазолам.

При применении с бета-блокаторами (Метопролол, Атенолол и другие) может требоваться коррекция доз Занидипа, что связано со снижением биодоступности препарата.

Занидип может повышать активность Дигоксина, что приводит к увеличению вероятности дигиталисной интоксикации. При необходимости применения с Симвастатином и его аналогами следует приемы разделять во времени, чтобы исключить негативные реакции взаимодействия.

Повышают эффективность препарата альфа-адреноблокаторы, нейролептики и антидепрессанты. Сочетание таких средств в составе комплексной терапии должно проводиться с осторожностью и под контролем давления.

Особые указания

При стенозах аорты и других обструкциях левого желудочка применение Занидипа противопоказано. Учащение приступов стенокардии и развитие инфарктов отмечается крайне редко.

При необходимости приема средства при недостаточности сердца в хронических формах следует достичь стойкой ремиссии. У пациентов на перитонеальном диализе возможно помутнение экссудата, что может ошибочно приниматься за инфекционный процесс, а также приводить к нерациональному назначению антибиотиков.

Осторожность следует соблюдать всем водителям и лицам, которые выполняют точную работу, поскольку препарат может приводить к развитию головокружений, обмороков, астении, сонливости.

Условия хранения

Препарат следует хранить при температуре не более 25⁰С сдали от солнечных лучей и доступа детей. Не допускать замораживания средства.

Срок годности

Препарат годен к применению 3 года от даты выпуска. По истечении указанного срока применение Занидипа запрещено.

Условия отпуска из аптек

Средство отпускают из аптек только по рецепту врача.

Производитель

Recordati Industria Chimica e Farmaceutica, S.p.A. , Италия.

Аналоги

Аналоги по составу

К полным аналогам Занидипа относятся препараты с лерканидипином:

  • Леркамен;
  • Лерканидипин;
  • Лерканорм;
  • Лерникор.

Такие лекарства отличаются только производителями.

Аналоги по действию

Все средства, которые относят к блокаторам кальциевых каналов считаются заменителями Занидипа по действию. К таким средствам относятся следующие:

  • аналоги на основе амлодипина — Амловас, Амлодак, Амлодипин, Амлокард, Амлонг, Калчек, Нормодипин;
  • лекарства на основе фелодипина — Фелодип, Плендил, Фелотенз;
  • средства с верапамилом — Изоптин, Верапамил, Верогалид, Лекоптин;
  • препараты с нифедипином — Кордафлекс, Кальцигард ретард, Кордипин, Коринфар, Фенигидин, Нифекард;
  • Сакур;
  • Дилтиазем.

Такие заменители имеют похожее действие и свойства. Отличия между лекарствами в составе, способах применения и дозах активных веществ, а также производителях. Замена проводится только врачом.

Аналоги по показаниям

При необходимости можно заменять Занидип на аналоги, обладающие гипотензивным действием, из других фармакологических групп:

  • ингибиторы АПФ — Каптоприл, Эаналаприл, Лизноприл, Рамиприл, Трандолаприл и все средсва, которые содержат такие компоненты;
  • блокаторы рецепторов к ангиотензину II — Кандесартан, Валсартан, Телмисартан, Ирбесартан, Лозартан;
  • диуретики — Фуросемид, Спиронолактон, Эплеренон, Торасемид, Индапамид, Амилорид, Хлорталидон, Ксипамид;
  • препараты центрального действия — Клонидин (Клофелин), Метилдопа, Моксонидин;
  • нитраты — Изосорбид динитрат, Нитроглицерин.

Указанные активные вещества и препараты на их основе часто применяются с комплексной терапии гипертонии, а также могут быть заменителями Занидипа по рекомендации врача.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector