Аналоги Апиксабана

Апиксабан — лекарственный препарат для внутреннего применения, обладающий антикоагулятными свойствами. Благодаря воздействию на факторы свертывания, средство препятствует свертыванию крови. Применяется для профилактики инсультов, в особенности у пациентов из группы повышенного риска.

Производится ряд аналогов, которые отличаются активными веществами, производителем и стоимостью.

Фармакологическое действие

Апиксабан — лекарственный препарат из группы антиагрегантов, ингибиторов фактора Ха, антитромботических средств, препятствующих сворачиванию крови.

Фармакологические действия Апиксабана характеризуются такими свойствами действующего вещества:

• угнетение фактора Ха, снижение его активности;
• подавление влияния протромбиназы на сворачиваемость крови;
• замедление агрегации тромбоцитов;
• препятствие образованию тромбов, тромбина;
• удлинение протромбинового времени (ПТВ), активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), международного нормализованного соотношения (МНО).

Действующее вещество обладает высокой селективностью по отношению к фактору Ха, что обеспечивает быстрое наступление эффектов после приема средства.

Показания

Апиксабан применяется у взрослых при наличии таких нарушений и заболеваний:

• системные эмболии (профилактика);
• предупреждение тромбообразования у пациентов из группы риска: после инсультов, с сахарным диабетом, ишемическими атаками, сердечной недостаточностью, в возрасте после 75 лет;
• профилактика и лечение тромбоэмболий в венах, легочной артерии;
• предупреждение тромбообразования после операций по протезированиям суставов.

Выраженность фармакологических эффектов Апиксабана зависит от дозы, которая устанавливается лечащим врачом.

Апиксабан — инструкция по применению

Апиксабан выпускается в форме таблеток для приема внутрь. Дозировка и кратность приемов зависит от характера и степени заболевания.

Дозы препарата

Дозирование Апиксабана в зависимости от патологий:

• Профилактика эмболий, инсультов — по 5 мг дважды в сутки длительно. Пациентам после 80 лет, с фибрилляциями предсердий необходимо снижать дозу до 2,5 мг дважды в сутки.
• Лечение тромбозов, тромбоэмболий — по 10 мг дважды в сутки на протяжении 7 дней подряд. Дальнейшее лечение — по 5 мг дважды в сутки. Средняя длительность приема — 3 месяца.
• Предупреждение тромбообразований и обострений тромбоэмболий — 2,5 мг дважды в сутки. Чаще врачи назначают такую поддерживающую профилактическую дозу после курса приема препарата или его аналогов в лечебных дозах (5 миллиграмм дважды в день) на протяжении 5–6 месяцев.

Максимальная лечебная доза Апиксабана составляет 20 мг в сутки, профилактическая — 5 мг в день. Длительность терапии устанавливается только после оценки рисков и пользы для каждого пациента индивидуально.

Переходы на другие препараты разрешено осуществлять только при приеме следующей плановой дозы. Одновременно с Апиксабаном вводить парентеральные средства, которые влияют на свертывание крови, запрещено.

При пропуске дозы следует немедленно принять нужное количество Апиксабана. Далее препарат принимают перорально по установленной схеме.

Апиксабан до или после еды

Апиксабан необходимо принимать независимо от приемов пищи внутрь. Важно запивать не менее 150 мл негазированной воды комнатной температуры. Правильный прием медикамента обеспечит быстрое наступление терапевтического эффекта.

Противопоказания

Перед назначением Апиксабана и его аналогов следует исключить наличие у пациента противопоказаний:

• повышенная чувствительность к препарату;
• кровотечения;
• болезни печени, сопровождающиеся риском кровотечений;
• язвы желудка и кишечника;
• злокачественные опухоли с повышенной вероятностью развития кровотечений;
• острые травмы головы, позвоночника;
• внутричерепные кровотечения;
• аномалии сосудов;
• прием другие антикоагулятнов.

При наличии указанных патологий, доктор оценит все риски, прежде чем назначить лечение средством или его аналогами.

Побочные эффекты

При применении Апиксабана, придерживаясь инструкций по применению и рекомендаций врача, у больных могут развиваться такие нежелательные реакции:

• аллергия;
• кровоизлияния из десен, дыхательных путей, прямой кишки;
• гематомы разной локализации;
• носовые, вагинальные и желудочно-кишечные кровотечения;
• сыпь;
• кровоподтеки в местах проведения медицинских процедур и манипуляций.

При выявлении указанных нарушений следует обратиться за медицинской помощью для оценки состояния пациента и коррекции дозы.

Передозировка

Прием Апиксабана в высоких дозах может вызывать кровотечения. При таких осложнениях следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться в медицинское учреждение. Запрещено самостоятельно менять дозы препарата, назначенные врачом.

Применение активированного угля при передозировке Апиксабана может ослабить негативное влияние на организм. Специальных антидотов не существует.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуют назначать Апиксабан одновременно с такими препаратами:

• ингибиторы ферментов печени;
• антикоагулянты (являются аналогами);
• антиагреганты (риск кровотечений);
• некоторые НПВС (напроксен);
• уголь активированный (снижает эффективность Апиксабана).

При сочетании Апиксабана с остальными средствами не выявлено снижения терапевтических эффектов и негативных последствий для пациента.

Аналоги Апиксабана

Аналог Апиксабана по фармакологической группе и механизму действия — препарат Ксарелто в различных дозировках (2,5; 10; 15 мг) на основе активного вещества Ривароксабана.

Прочие заменители Апиксабана отличаются составом, формами выпуска, способами введения, фармакологическими группами. Объединяет аналоги общее действие на систему свертывания крови — они назначаются при повышенной свертываемости для лечения и профилактики кровотечений разного характера.

В зависимости от характера заболевания пациента кроме Апиксабана могут назначаться аналоги (отечественные более дешевые и зарубежные):

• антитромбоцитарные препараты (антиагреганты) — Абциксимаб, Ацетилсалициловая кислота (Аспекард, Аспирин Кардио, Кардиомагнил, Аспирин), Клопидогрел (Плагрил, Зилт, Плавикс) , Дипиридамол (аналог Курантил), Эптифибатид;
• антикоагулянты — Фондапаринукс, Гепарин, Дальтепарин, Эноксапарин (Клексан), Аценокумарол, Варфарин;
• тромболитические препараты-аналоги — Альтеплаза (Актилизе), Стрептокиназа, Тенектеплаза (Метализе).

Некоторые из аналогов (антикоагулянты) назначают для длительного приема, чаще в целях профилактики тромбообразования. Другие группы могут применяться в экстренных случаях путем инъекционного введения. В таких случаях эффект наступает немедленно, что позволяет широко применять средства в учреждениях интенсивной и неотложной терапии. Заменители Апиксабана выпускаются разными производителями, поэтому цена на аналоги отличается.

Замена Апиксабана на аналоги и заменители проводится только лечащим врачом. Самолечение запрещено.

Аналоги Апиксабана на фармацевтическом рынке России (с примерной стоимостью).

Эликвис

Лекарственное средство Эликвис (Eliquis®), характеризуется всеми эффектами, которые характерны для Апиксабана.

Различные дозировки препарата позволяют подобрать наиболее оптимальную схему приема для пациента, чтобы получить быстрый и стойкий эффект, обеспечить высокую безопасность терапии.

Является полным синонимом Апиксабана.

Ксарелто

Ксарелто — антитромботическое средство, прямой ингибитор фактора свертывания Ха, непосредственный аналог Апиксабана. Активное вещество в его составе — Ривароксабан, который оказывает влияние на свертываемость крови, снижает и предотвращает вероятность развития тромбов.

Лекарственное средство применяется для лечения, предупреждения тромбозов вен, артерий. Принимать следует внутрь независимо от приемов пищи.

Дозы и кратность приема подбирает только лечащий врач.

Апиксабан или Ривароксабан — что лучше

Апиксабан (Эликвис) и Ривароксабан (Ксарелто) — препараты-аналоги, которые относят к одной фармакологической группе ингибиторов фактора Ха. Активные вещества имеют схожую структуру, что обеспечивает идентичное влияние на организм. Различия между аналогами только в производителях и стоимости. Эликвис на основе Апиксабана стоит дешевле, чем его аналог Ксарелто.

Дозировка активных веществ, схемы приема и особенности применения двух препаратов не отличаются. Выбор только на усмотрение доктора, поскольку самолечение недопустимо.

Апиксабан или Клексан — что лучше

Апиксабан и Клексан — средства различных фармакологических групп с похожим действием на организм. Предназначены для профилактики и терапии повышенного тромбообразования.

Клексан и его аналоги являются антитромботическими препаратами группы Гепарина (низкомолекулярные фракции). Применяется при острых коронарных и других синдромах, которые могут осложняться тромбообразованием. Часто этот аналог Апиксабана вводят пациентам во время хирургических вмешательств для предупреждения проявления тромбоза. Клексан предназначен для инъекционного введения, чаще подкожно. Дозу и кратность введения подбирают индивидуально.

Существенно отличается сфера применения и схема приема лекарственных средств. Апиксабан (Эликвис) принимают внутрь длительно. Его аналог Клексан вводят в форме инъекций, чаще в острых состояниях, в том числе в неотложной медицине, при хирургических вмешательствах. Замена между собой возможна только при необходимости и под контролем врача. Одновременный прием аналогов считается нерациональным, может привести к кровотечениям.

Плавикс

Плавикс — лекарственный препарат группы антиагрегантов. Средство предназначено для длительного и регулярного приема пациентам, склонным к тромбозам. Часто Плавикс назначают после хирургических операций на сердце для снижения агрегации (склеивания) тромбоцитов и нарушения кровотока.

Прием Плавикса разрешен в дозе, назначенной врачом. Передозировка опасна повышенной вероятностью кровотечений. Средняя суточная доза Плавикса — 75 мг. Принимают препарат только внутрь, желательно натощак, запивают достаточным количеством воды (не менее 200 мл).

Курантил

Курантил — антиагрегант, который назначают для предупреждения и лечения тромбообразования, в особенности у пациентов из группы риска (больные с патологиями сердца, сосудов, после перенесенных инфарктов, инсультов, в возрасте старше 75 лет, с диабетом).

Принимать следует внутрь регулярно в правильно подобранной дозе натощак. Запивать не менее 200 мл воды. Лечение может быть длительным.

Варфарин

Варфарин — антикоагулянт, предназначенный для приема внутрь. Чаще назначают для профилактики формирования тромбов в сердце и крупных сосудах. Нередко назначают при любых повышенных рисках тромбоэмболии, ишемических инсультов.

Важно тщательно рассчитывать дозу препарата для предупреждения кровотечений из десен, носа и мочевых путей. Следует помнить, что антикоагулянт Варфарин не совмещают с другими противосвертывающими препаратами-аналогами (особенно с Ацетилсалициловой кислотой).

Все аналоги Апиксабана относятся к препаратам, которые используют при повышенной свертываемости крови. Средства отличаются составом, формами выпуска, дозировками, особенностями применения. Важно понимать, что все аналоги являются строго рецептурными. Это не дает возможности назначать их самостоятельно. Главная опасность передозировки и нерационального применения — кровотечения, которые могут угрожать жизни больного. Соблюдение всех рекомендаций доктора во время применения Апиксабана и его аналогов приведет к быстрому улучшению состояния пациента.

Ответы на вопросы

1. Существует ли Апиксабан в виде уколов? Препарат выпускается только в форме таблеток. Средство используется длительно, чаще в целях профилактики формирования тромбов, поэтому нерационально его вводить парентерально (в виде уколов). Существуют инъекционные аналоги Апиксабана. Их назначает только врач.
2. Возможно ли найти в аптеке препарат под названием Апиксабан? На фармацевтическом рынке России представлен только препарат Эликвис, который содержит в своем составе действующее вещество Апиксабан. Вы может смело покупать такой препарат, это одно и то же. Кроме этого, существует также аналог Эликвиса Ксарелто, в составе которого вещество, очень похожее на Апиксабан.
3. Могу ли я пить Аспирин вместе с Апиксабаном? Не рекомендуется комбинировать аналоги между собой. Такие сочетания могут угрожать повышенной вероятность побочных эффектов и осложнений, в особенности кровотечений разной локализации.
4. Можно ли заменить Апиксабан 5 мг на аналоги, если у меня на него аллергия? Любые вопросы замены медикамента должны быть согласованы с врачом. Запрещается самостоятельно отменять прием препарата. О побочных эффектах следует сообщить доктору, который подберет аналоги для замены.